Wordt Mounjaro of Wegovy straks vergoed? Dit is de actuele stand van zaken
In het kort:
- Mounjaro en Wegovy worden nu nog niet vergoed bij overgewicht.
- Zorginstituut bespreekt beide middelen op 5 oktober 2026 in de Wetenschappelijke Adviesraad.
- Consultatie volgt van 12 t/m 18 oktober.
- Mogelijke criteria (nog niet vastgesteld): BMI ≥35, of BMI ≥30 met gewichtsgerelateerde aandoening.
- Nog geen besluit of datum. We updaten dit artikel na 5 oktober.
Voor veel mensen met overgewicht is de vraag simpel maar hardnekkig: waarom valt een medicijn dat aantoonbaar helpt niet onder de zorgverzekering? Mounjaro (tirzepatide) en Wegovy (semaglutide) kosten al snel meerdere honderden euro's per maand, en tot nu toe was het antwoord op de vergoedingsvraag kort: nee, niet voor overgewicht. Die situatie staat nu voor het eerst officieel ter discussie bij het Zorginstituut Nederland, met een concrete datum op de agenda.
Hoe werkt vergoeding van medicijnen eigenlijk?
Om te begrijpen wat er nu gebeurt, helpt het om te weten hoe een medicijn ooit in het basispakket terechtkomt. Het Zorginstituut Nederland is de onafhankelijke instantie die de minister van VWS adviseert over wat wel en niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering. Een aanvraag doorloopt daarbij meerdere stappen: eerst brengt de Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) een eerste beoordeling uit over de medische en wetenschappelijke onderbouwing, vervolgens is er ruimte voor consultatie van betrokken partijen (zoals beroepsgroepen, patiëntenorganisaties en fabrikanten), en uiteindelijk brengt de Advies Commissie Pakket (ACP) een integraal advies uit, waarin ook kosten en doelmatigheid worden meegewogen, voordat de minister een besluit neemt. Dat is een traject van maanden, soms langer, en geen van de tussenstappen garandeert een positieve uitkomst.
Wat is er nu concreet gepland?
Voor semaglutide (Wegovy) en tirzepatide (Mounjaro) bij obesitas is dat traject nu voor het eerst gestart. Op 5 oktober 2026 bespreekt de Wetenschappelijke Adviesraad beide middelen voor het eerst. Aansluitend volgt van 12 tot en met 18 oktober een technische consultatie, waarin betrokken partijen op de eerste beoordeling kunnen reageren.
Een tweede bespreking in de WAR, een advies van de Advies Commissie Pakket en een publicatiedatum van een uiteindelijk besluit zijn nog niet bekend. Met andere woorden: 5 oktober is het startpunt van een langer traject, niet het moment waarop duidelijk wordt of en wanneer deze middelen vergoed gaan worden.
Welke criteria liggen op tafel?
Uit de eerste stukken van het Zorginstituut blijkt dat een gefaseerde aanpak wordt overwogen, gebaseerd op BMI. Er worden twee groepen genoemd: mensen met een BMI vanaf 35, en mensen met een BMI vanaf 30 in combinatie met een gewichtsgerelateerde aandoening (zoals bijvoorbeeld diabetes type 2 of hart- en vaatziekten). Dit zijn criteria die op dit moment onderdeel zijn van de bespreking, geen vastgesteld beleid. Er is nog niets besloten over wie straks wel of niet in aanmerking zou komen, laat staan onder welke voorwaarden.
Wat betekent dit voor jou, nu?
Op dit moment verandert er nog helemaal niets: Mounjaro en Wegovy worden bij overgewicht nog altijd niet vergoed vanuit de basisverzekering. Een eerste bespreking in de Wetenschappelijke Adviesraad is pas de eerste stap in een proces met meerdere fases, en zoals hierboven beschreven kan er tussen zo'n eerste bespreking en een definitief besluit geruime tijd zitten.
Wil je dit zelf op de voet volgen? De actuele status staat op de werkagenda van het Zorginstituut Nederland. Wij houden dit artikel bij en werken het bij zodra er nieuws is, in elk geval direct na 5 oktober 2026.
